Estado de salud oral de pacientes hospitalizados con trastornos mentales: Revisión sistemática de la literatura / Oral Health Status of Hospitalized Patients with Mental Disorders: Systematic Review of the Literature

RESUMEN De acuerdo a la literatura, los pacientes hospitalizados con trastornos mentales (TM), tienen mayor riesgo a desarrollar caries y enfermedad periodontal que la población general, asociado a la dificultad motora para hacerse una adecuada higiene oral, a los efectos adversos que ocasionan los medicamentos para el control de los síntomas psiquiátricos y a la falta de cuidado oral y atención clínica. El objetivo era realizar una revisión sistemática de la literatura sobre el estado de salud oral de pacientes hospitalizados con TM. Se hizo una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed, de acuerdo con la metodología de la declaración PRISMA, a través de los descriptores en salud MeSh "Dental Caries" y "Mental Disorders" a febrero de 2017. De acuerdo a los diferentes filtros que fueron aplicados, se obtuvieron 14 artículos que describieron el estado de salud oral -mediante el índice COP-D (dientes con caries, dientes con restauraciones, dientes perdidos y dientes con extracción mandatoria)- de pacientes hospitalizados con TM. Se debe promover el reconocimiento de la importancia de la salud oral por parte de los profesionales de la salud, cuidadores y familiares; se debe explorar la cavidad oral para determinar el estado de salud además de instruir a los pacientes y personal de apoyo en higiene oral; las instituciones de salud mental deben establecer un programa de intervención para eliminar focos infecciosos orales y luego implementar un programa preventivo multidisciplinario para mantener la salud oral de acuerdo al diagnóstico del TM.

ABSTRACT According to the literature, hospitalized patients with mental disorders have a higher risk of developing cavities and periodontal disease than the general population, associated with the motor difficulty to perform adequate oral hygiene, to the adverse effects caused by drugs for the control of psychiatric symptoms, as well as the lack of oral care and clinical care. The aim was to carry out a systematic review of the literature on the oral health status of hospitalized patients with mental disorders (MD). A systematic search of the literature was carried out in PubMed, according to the PRISMA statement methodology, through the MeSh health descriptors "Dental Caries" and "Mental Disorders" in February 2017. According to the different filters that were applied, 14 articles describing the oral health status were obtained - through the DMF-T index (teeth with cavities, teeth with restorations, missing teeth and teeth with necessary extraction)- of hospitalized patients with MD. The recognition of the importance of oral health by health professionals, carers and family members should be promoted; the oral cavity should be explored to determine the state of health in addition to instructing patients and support personnel in oral hygiene; mental health institutions should establish an intervention programme to eliminate oral infectious sites and then implement a multidisciplinary preventive programme to maintain oral health according to the MD diagnosis.

Cumplimiento de las metas de salud bucal para 2015 en un consultorio del médico de la familia

RESUMEN Introducción: la epidemiología en salud bucal es fundamental para comprender el impacto de la enfermedad y contribuir con la organización de los servicios de salud. Objetivo: determinar el grado de cumplimiento de las metas de salud bucal propuestas para 2015, en el Consultorio del Médico de la Familia no. 3. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Consultorio del Médico de la Familia no. 3, del área Centro del municipio Sancti Spíritus, entre septiembre y noviembre de 2019. El universo estuvo constituido por toda la población del consultorio, y la muestra -150 pacientes- por un muestreo aleatorio simple. Se estudiaron las variables: edad, prevalencia de caries dental, enfermedad periodontal y maloclusiones. Se emplearon métodos empíricos y estadísticos. Resultados: el grupo más afectado resultó el de 60 a 74 años, con un índice CPO-D de 14,12 a expensas de los dientes perdidos. El 71,3 % de la muestra no estuvo enfermo periodontalmente; de los afectados, el grupo de 60 a 74 años mostró una prevalencia del 68 %. El 27 % de la población menor de 19 años presentó algún tipo de anomalía oclusiva, predominando el grupo de 18 años. Solo se incumplió con el porcentaje de población sin afección periodontal (63 % enfermos) respecto a las proyecciones propuestas para el año 2015. Conclusiones: se incumplió con el propósito relacionado con el porcentaje de población sin afección periodontal; el resto de los propósitos fueron cumplidos, incluso superando lo obtenido en la provincia y el país en el año 2015.

ABSTRACT Introduction: epidemiology in oral health is essential to understand the impact of the disease and contribute to the organization of health services. Objective: to determine the degree of fulfilment of the proposed health goals for 2015, in the Family Physician's Office Nr. 3. Materials and methods: a cross-sectional descriptive observational study was conducted in the Family Physician's Office Nr. 3, ot the area Centro of the municipality of Sancti Spiritus, between September and November 2019. The universe was formed by the entire population of the physician's office, and the sample -150 patients- by a simple random sampling. The variables studied were: age, prevalence of dental caries, periodontal disease and malocclusions. Empiric and statistical methods were used. Results: the most affected group was the 60 to 74-year-old age group, with a COP-D index of 14.12 at the expense of the lost teeth. 71.3 % of the sample did not have periodontal disease. Of those affected, the age group aged 60 to 74 years showed a prevalence of 68 %. 27 % of the population under 19 years had some kind of occlusive anomaly, predominating the 18-year-old age group. Only the percentage of population with without periodontal disease (63 % sick) was not accomplished with respect to the projections for 2015. Conclusions: it was no accomplished the purpose related to the percentage of population without periodontal disease; the rest of the purposes were achieved, even surpassing the achievements in the province and the country in 2015.

Prevalencia de caries en preescolares de hogares comunitarios en el Valle del Cauca y factores sociales relacionados / Caries prevalence of preschool age children in community homes of the Cauca Valle and related social factors

Resumen La caries dental es un problema de salud pública debido a su alta frecuencia en la población y los costos que implican para la sociedad. Los estudios realizados en las últimas décadas en la población menor de seis años de edad han encontrado una prevalencia en un rango entre 20 y 70%. Objetivo: El objetivo del estudio fue describir los indicadores de caries como índice y nivel de COP, antecedentes de caries y prevalencia de caries dental en niños en algunos hogares comunitarios de seis municipios del Valle del Cauca, Colombia. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 982 niños de hogares comunitarios de seis municipios. El índice clásico de la СОР y la COP modificada se registraron de acuerdo con un instrumentó clínico proporcionado por el Ministerio de Protección Social de Colombia. Los estimadores se calcularon teniendo en cuenta el diseño, utilizando el programa estadístico SPSS versión 19. Resultados: Se encontró una prevalencia de caries del 45.6% (caries con o sin cavitación). El COP clásico fue de 1.7 (1С del 95%: 1.5-1.9) en la población de dos a cinco años y aumentó a 2.3 incluyendo la modificación de la caries sin cavitación. En el análisis de regresión simple, el tipo de seguridad social, la condición étnica y la edad se correlacionaron con el nivel de COP. Conclusión: Este estudio encontró una prevalencia y antecedentes de caries en la población preescolar menor que la reportada en el Tercer Estudio Nacional de Salud Oral en la población de cinco años y los resultados reportados en el estudio IV a los tres y cinco años.

ABSTRACT Dental caries represents a public health problem due to its high frequency in population and the cost it represents for society, studies conducted in recent decades in children under the age of six have found prevalence in a 20 to 70% range. Objective: The aim of the present study was to describe caries indicators such as DMF index and degree, caries history and caries prevalence found in children living in some community homes of six municipalities of Valle del Cauca in Colombia. Material and methods: A cross-sectioned study was conducted in 982 children lodged in community homes of six municipalities. Classic index of DMF and modified DMF were recorded according to a clinical instrument provided by the Social Protection Ministry of Colombia. Estimators were calculated bearing in mind the design and using statistical program SPSS, Version 19. Results: A 45.6% caries prevalence was found (caries with or without cavitation). Classic DMF was 1.7 (95% СІ: 1.5-1.9) in the two to five year old population and increased to 2.3 when including the modification of caries without cavitation. In the simple regression analysis, type of social security, ethnicity and age were correlated to DMF teeth. Conclusion: The present study found lesser prevalence and history of caries in pre-school age children than that reported in the third national oral health study in five year old population, as well as results reported in the fourth study for population aged 3-5 years.

Afectación por caries dentales de los pacientes con ataxia espinocerebelosa tipo 2. Posibles factores etiológicos / Tooth Decay Affectation in Type II Spinocerebellar Ataxia Patients. Possible Etiological Factors

Introducción: la caries dental es la enfermedad más frecuente que afecta al ser humano y se relaciona con varios factores etiológicos. Objetivo: determinar el grado de afectación por caries y relacionar los posibles factores etiológicos. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en 26 enfermos de ataxia espinocerebelosa tipo 2 (SCA2), seleccionados mediante muestreo deliberado, ingresados en el Hospital de Medicina Natural y Tradicional en el periodo desde enero-marzo de 2011. Previo consentimiento informado, se realizó interrogatorio y examen clínico y bucal, en condiciones óptimas de ambientación e iluminación. Se precisaron datos generales y particulares de cada enfermo. Se aplicó escala para la estimación y cuantificación de ataxia (SARA) y se determinó índice COP-D y de higiene bucal de Love. Resultados: el índice COP-D de los enfermos de SCA2 resultó elevado, predominaron los dientes extraídos. El 80,76% de los pacientes tenían higiene bucal deficiente y el número de repeticiones de CAG correlacionó significativamente con la puntuación de la escala SARA (r=0,56; p=0,05) y esta a su vez con el estadio clínico de la enfermedad. Se observó una correlación lineal negativa, estadísticamente significativa (r=-0,23, p=0,00) entre los índices COP-D y de higiene bucal de Love. Conclusiones: en los pacientes atáxicos existe una higiene bucal deficiente, con gran afectación por caries dental, las que experimentan un incremento progresivo a medida que evoluciona la enfermedad, debido a un mayor deterioro motor, optando más por las extracciones dentarias, fueron indispensables acciones de prevención y promoción encaminadas a incrementar su salud bucal.

Introduction: tooth decay is the most common disease that affects humans and it is related to several etiological factors. Objective: to determining the degree of affectation by tooth decay as well as to establish some of the possible etiologic factors Methods: a descriptive study was carried out, in 26 illness patients of Spinocerebellar Ataxia type 2 (SCA2) intentionally selected, entered in the Natural and Traditional Medical hospital from January to March of 2011. There were carried out, previous informed consent, oral and clinical exam. COP-D and oral Hygiene of Love index were determined, and the relationships between clinical and molecular variables were established. Results: COP-D index of SCA2 patients was high, with a predominance of extracted teeth. 80.76% of the patients had faulty oral hygiene, and existed a significantly association between the number of CAG repetitions (r=0.56; p=0.05) with the score of SARA scale that also correlated with de clinical stage of the disease. A negative, lineal correlation between COP-D and Buccal Hygiene of Love index were found with statistically significant results (r=-0.23; p=0.00). Conclusions: ataxic patient had deficient oral hygiene, with high affectation of tooth decay, causing a progressive increase of them as the disease progresses, for that reason; the patients prefer the dental extraction. Promotional and prevention activities were necessary to propose to improve the oral health.